Symptômes
Souvent décrit comme des crampes aiguës ou des crampes, qui commencent généralement dans le dos ou sur les côtés et irradient vers le bas de l'abdomen et l'aine (appelées coliques néphrétiques).
Sang dans l'urine, qui peut sembler rose, rouge ou brun.
Besoin fréquent d'uriner ou envie persistante d'uriner.
Inconfort ou sensation de brûlure pendant la miction.
Souvent accompagnées ou causées par la douleur intense.
Peut indiquer une infection concomitante des voies urinaires.
Causes
Consommation élevée d'aliments riches en oxalate, excès de sel et faible consommation d'eau.
Antécédents familiaux de calculs rénaux.
Des conditions comme l'hyperparathyroïdie, qui augmente le taux de calcium dans le sang.
Comme la goutte, qui augmente les niveaux d'acide urique.
Peut entraîner la formation de calculs de struvite.
Facteurs de risque
Un apport hydrique insuffisant entraîne une concentration d'urine.
Apport élevé en protéines, en sodium et en sucre.
Augmente le risque de formation de calculs.
Certains diurétiques, antiacides à base de calcium et autres médicaments peuvent augmenter le risque.
Enquêtes
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Un apport hydrique insuffisant entraîne une concentration d'urine.
Détecter le sang, les cristaux et les infections possibles.
TDM : Le plus précis pour détecter les calculs.
Échographie : Utilisé pour identifier les calculs et les obstructions, surtout chez les femmes enceintes.
Radiographie (vessie uretère rénale) : Détecter les calculs radio-opaques.
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Gestion
La prise en charge de la lithiase urinaire peut comprendre :
Intervention chirurgicale au moyen d'une sonde insérée dans l'urètre pour enlever ou briser les calculs rénaux.
Intervention chirurgicale consistant à insérer un cystoscope dans la vessie pour briser et enlever les calculs vésicaux.
Procédure non invasive utilisant des ondes de choc pour briser les calculs en petits morceaux qui peuvent être transmis dans l'urine.
Enlèvement chirurgical de gros calculs rénaux par une petite incision dans le bas du dos.
Pour gérer la douleur (AINS, opioïdes), faciliter le passage des calculs (alpha-bloquants) et prévenir les récidives (diurétiques thiazidiques, citrate de potassium).
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